Patientenbericht 1

 Eine tabellarische Krankengeschichte

Aug. 1987 Dr. Schlieter (Bonn): entdeckt Glaukom, Medikation: Timoptol 0,25%.
Sept. 1987 Dr. Steinberg, Bonn, Beobachtung, Gesichtsfelder, Medikation Timolol 0,25%
Nov. 1987 Prof. Kriegelstein (Köln): Testperson bei Trusopt (in klinischer Testphase)
Ende 1988 Prof. Kriegelstein: Aufnahme Augenhintergrund
Ende 1993 erste Sehschwächen links, von Kriegelstein bestätigt, Timoptol 0,5%
April 1994 Dr. Steinberg auf Vorschlag von Kriegelstein: links in unterer Hälfte Lasertrabekulotomie (ALT) ohne Erfolg
Okt.1994 Dr. Bunda (Cottbus) Druckmessung mit dem Schiötz
Sept. 1996 Prof. Gramer (Würzburg): Medikation: Ocusert P40, Timoptol 0,5%, Trusopt (Occusert belastet die Augen sehr). Er rät von Operation ab.
29.08.1997 Freitag mittag: Beginn Netzhautablösung am rechten Auge auf 1 Uhr
31.08.1997 Sonntag, 8h: Operation Prof. Velhagen (Virchowklinikum Berlin): große Plombe von 12 bis 2 (Zeit: 1 Stunde)  Klinikaufenthalt im Virchowklinikum 29.8.-11.9.97. Seitdem starke Glaskörpertrübungen rechts. Medikation: Xalatan beidseits, Timolol 0,5% links
Okt. 1998 Gesichtsfeld deutliche Ausfälle links, auch subjektiv wahrnehmbar.
13.10.1998 Frau Prof. Schölzel-Klatt (Berlin) Medikation Xalatan, Alphagan. Alphagan hat zu große Nebenwirkungen. Sie rät von Operation ab.
Da sie ein positives Gutachten über das Selbsttonometer Occuton S geschrieben hatte, hier eine kontrollierte Meßreihe mit Occuton vs. Goldmanntonometer. Die gemessenen Werte unterschieden sich so erheblich, daß eine Messung mit dem Occuton nicht mehr sinnvoll schien.
07.11.1998 Prof. Gramer (Würzburg): Versuche, Ocusert wieder einzusetzen, scheitern wegen Augeneiterung. Medikation: links Cosopt + Xalatan, rechts Xalatan.
22.02.1999 Prof. Gramer (Würzburg) rät von Operation ab. Neue Medikation links: 1x Xalatan, 3x Trusopt, 3x Iopidine, rechts: 1x Xalatan, 3x Trusopt (wirkt)
18.08.2000 Prof. Gramer (Würzburg): Auge links schlechter, Augendruck zu hoch (trotz regelmäßiger Kontrolle in Cottbus nicht bemerkt), empfiehlt links zusätzlich Thilodigon. Subjektiv verursacht es erhöhten Puls und leichtes Zittern. Daher wieder abgesetzt für wiederholte kontrollierte Versuche.
Links: 1x Xalatan, 2x Asopt, 2x Thilodigon, 3x Iopidine, Rechts: 1x Xalatan, 2x Asopt.
Rät nicht mehr grundsätzlich von Operation ab.
09.11.2000 Prof. Hensch (Thiem-Klinikum Cottbus) rät unbedingt zu Operation
18.12.2000 Prof.Grehn Univ-Augenklinik Würzburg. Patient sagt die Operation ab, als er hört, daß er nach den Weihnachtsferien nicht sofort weiterarbeiten kann.
07.02.2001 Prof.Grehn Univ-Augenklinik Würzburg: Auge links Trabekulektomie (Filtrierende Operation).(2 Faden-Laserdurchtrennung). Resultat Augendruck links 10-12, ab 2006 links 12-15, ab 2008 links 14-16, ab 2010 links 17-18
19.02.2008 Prof. Erb (Schloßparkklinik Berlin): Katarakt-OP rechts. Auge ist weniger kurzsichtig als vorher und hat denselben Zylinder.
18.11.2008 Prof. Anders (Zehlendorf) Katarakt-OP links. Das Auge ist ähnlich kurzsichtig wie vorher. Durch kleine Schnitte wurde der Zylinder auf Null gebracht. Die Folge war, daß nach Brillenkorrektur zunächst Trapeze statt Rechtecke gesehen wurden, was sich nach einigen Wochen gelegt hat. Danach Augendruck links höher: 14-16, später 17 (wahrscheinlich Fistel nach der OP vernarbt).
03.09.2010 SLT rechts durch Dr. Ruokonen Virchowklinikum (ohne Erfolg)
21.05.2014

Kanaloplastik rechts Prof. Dr. Körber Kln (Vollnarkose). Vorderabsch RA kein Filterkissen io sauber, zart Hämbeschlag unt HH-Fünftel. OP/Laser RA: Kanaloplastik OP, ITN. Kanalographie: temporal guter Abfluß über das Kollektorsystem, nasal negativ, Trabekelwerk impermeabel!
Das Auge hat subjektiv vermehrte Glaskörpertrübungen und einen instabilen Tränenfilm, was die Sicht deutlich erschwert. Von anfänglich 9 mmHg stieg der Druck auf 30 und sank unter Medikation allmählich auf 12-14. März 2015 wird nach wie vor in beide Augen getropft: Taflotan und Trusopt.
Später festgesellt: die Operation hinterließ eine Fistel, die weiter beobachtet werden muss. Bei Entzündung sofort reagieren.
21.06.2014

Nachstar-Laserung und Vitreolyse Dr. Kaymak (Düsseldorf)
06.10.2016

Kanaloplastik links, Dr. Klabe (Düsseldorf) unter Lokalanästhesie des Auges.
Dr. Körber hatte eine Kanaloplastik am linken Auge abgelehnt, weil dort 2001 schon eine Trabekulektomie ausgeführt und dabei der Schlemmsche Kanal durchschnitten worden war. Dennoch hat Dr. Klabe den Versuch gewagt und den Faden tatsächlich voll durchziehen, allerdings nicht mehr straff ziehen können.
Fazit:
links  Faden nicht optimal gespannt, keine Zyste
rechts Faden gut gespannt, große Zyste
 nach einigen Turbulenzen (Hypotonie Augendruck für einen Tag 0 mm/Hg) ist der Augendruck auf  beiden Seiten ohne Medikation zwischen 12 und 14 mm/Hg. 
31.03.2021

Der Augendruck ist immer noch auf beiden Seiten ohne Medikation zwischen 12 und 14 mm/Hg. Die Glaskörpertrübungen auf dem besseren rechten Auge sind erheblich. Patient denkt über eine Vitrektomie (Glaskörperentfernung) nach, zögert aber, weil dies die vierte Operation an diesem Auge wäre.

Hornhautdickemessung ergab unterschiedliche Resultate:
19.04.2007  Korrekturfaktor rechts 0    links 0
19.10.2007  Korrekturfaktor rechts 2    links 0,5
07.01.2008  Korrekturfaktor rechts 1,5 links 0
14.08.2008  Korrekturfaktor rechts 0    links 0